孕早期应该如何预防胎停?新手孕妈需要做哪些检查?

1001 人围观   发布时间:2023-05-15 17:39   作者: qinyi
  
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孕早期应该如何预防胎停?新手孕妈需要做哪些检查?

 
         一、做好孕期检查
        
        发现怀孕后尽快做好几项检查:孕三项、血常规、甲功七项、凝血五项、蛋白S/C、抗凝血酶川、HCY、孕前异常项目。
 
        若存在免疫疾病/内异症,加查:肿瘤坏死因子、白介素13/2/6/8,辅助判断炎症反应程度。医生根据结果调整孕后方案。
 
        二、注意孕期症状
 
        孕期重视以下症状:腹泻/腹泻感、腹隐痛、腹部持续不适感、腰酸、肠道易激状态、出血、褐色分泌物。这些都可能是宫缩、孕激素抵抗的表现。地屈、宫缩柳制剂、益生菌可以改善,必要时遵医抗炎。
 
        三、补充营养
 
        坚持补充:含叶酸的复合维生素、VD3、钙(用肝S和免疫药物的必补),有免疫问题、内异症、早产、大月份流产史,可加DHA、维生素C、益生菌(双杆菌、三联活菌)
 
        四、注意HCG翻倍情况
 
        前3次,隔天监测孕三项,hcG翻倍正常,可改为每周复查1次孕三项,直到hcG达9万。hCG1.2万以前翻倍不好,或hcg2000阴超确定宫内前,请勿激进保胎。
 
        五、 孕酮高低
 
        孕酮分泌是脉冲式的,间隔5分钟差异就会很大,偶尔测到低没事!但如果每次都低于20甚至15ng/ml,还
是要警黄体功能不全,孕激素安排上。
   
孕早期应该如何预防胎停?新手孕妈需要做哪些检查?

 
         六、 激素
        
         激素一般稳步增长,但测到100pg/ml内的浮动也不用惊,人不是机器,实验也有误差。低于150pgml是补充外源性二醇的警戒线,塞1/4片芬吗通就可贡献约150pg/ml的E2,一般孕早期足够,而口服95%都被肝脏火活了。
    
        七、做好充足的黄体支持
 
        hcG3-6万,阴超见胎心胎芽。排卵至此时,要做好充足的黄体支持。常用:地屈、黄体酮、绒促、雌激素并非越高越好使用不要超孕9周)。
     
         八、出现出血等症状先正血
 
         遇到出血、褐色分泌物、宫腔积液,止血优先于抗凝并尽快做凝血检查,看高凝低凝。阿司出血风险高于肝S,出血量多且持续,叶酸也要先停,VC利于止血,具体遵医。
 
         九、护肝
 
         预防性护肝。保胎和激素升都会伤肝,初期肝功能受损不反映在报告里,但会引起雌激素进孕激素抵抗、恶心腹胀腹泻等。
 
         十、凝血检查
 
         临近孕8周,是凝血激活和胎停高发期,凝血检查越全越好!蛋白、 黄体酮、雌激素等会加重高凝。建议故:凝血五项、新血栓四项、血栓弹力图、子宫动脉血流。高凝对策:抗凝剂、叶酸、多喝水、适当活动。
 
         十一、免疫项目
 
         过了8周,免疫因素开始不安分,检查下:狼疮抗凝物、抗磷脂抗体、抗核抗体谱、异常过的免疫项目。及时发现问题调整策略。

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